Comment se libérer de la constipation ?
- paulinebrocard
- 25 mars 2023
- 4 min de lecture
Si ce sujet feras sourire certain, il n'en est pas moins l'un des phénomènes les plus fréquent chez les personnes âgées !
J'ai pu moi même le constaté lors de mon deuxième stage de restauration collective en EPADH.
En effet, bien que cette affection ne menace pas la vie du résident, elle est récidivante et en altère sa qualité de vie ; ce qui en fait un problème de santé majeur !
Rappelons que l'EPAHD(Établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes) est une structure qui se doit de veiller au confort et bien-être des résidents .
En tant que future professionnel en diététique, je me dois :
de sensibiliser et former des équipes soignantes à l’importance du maintien d’un bon état nutritionnel ;
Contribuer à l’élaboration et à l’organisation des repas avec l’équipe de restauration .
II COMPRENDRE LES PRINCIPAUX ENJEUX DE LA CONSTIPATION II
Diagnostique (Comment le détecter)
On distingue deux critères généraux:
-Fréquence : émissions des selles < 3 fois par semaine
- Consistance : selles sont dures et souvent réduites à un petit volume
Cependants il en existe d'autres :
-Antécédents familiaux de cancer colorectal ou de MICI5Maladie inflammatoire chronique de l'intestin) ;Rectorragies ; Anémie; Recherche de sang dans les selles positive; Perte de poids ; Constipation sévère, persistante ne répondant pas au traitement; Aggravation d’une constipation chronique sans cause évidente
Examens
Afin de détecter la constipation, on peut avoir recours à une variété d'examen cliniques passant de la coloscopie à la manométrie ano-rectale afin de quantifier les variations de pressions au niveau des sphincters de l’anus par exemple.
On peut également réaliser des examens complémentaires biologique comme le dosage de la glycémie, du TSH, de la calcémie, de la créatininémie etc.
Différentes origines
Celle-ci peut-être d'origine :
idopathique, c'est à dire due à la réduction de l'activité motrice colique
distale, si difficulté à évacuer les selles (dyschésie) et dont les principales causes sont les troubles de la statique pelvienne et l’anisme
fonctionnelle, dans le cas où aucune anomalie colique ou pelvienne n’a été identifiée. Il s’agit du sous-type le plus fréquent et le chevauchement avec un syndrome de l’intestin irritable à constipation prédominante est très fréquent
secondaire, due à une cause organique ou médicamenteuse à l’origine des symptômes
II PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE II
Un bon hygiène de vie
Répondre à la sensation de besoin;
Conserver un rythme régulier des défécations ;
Respecter une durée suffisante pour satisfaire au besoin;
Une intimité auditive, visuelle et olfactive dans la mesure du possible.
NOTA BENE : L’utilisation des toilettes à la turque ou l’adoption d’une position dite en semi-squatting peuvent elles aussi favoriser la descente des selles !
Nutrition
Augmenter les apports en fibres alimentaires
Les fibres participent à la régulation du transit .Un adulte bien portant doit veiller à apporter au minimum 30 g de fibres par jour. Pour le cas de constipation, il va falloir augmenter cet apport de façon progressive (jusqu'à 50g maximum par jour) afin d'éviter les ballonnements .
Il existe deux type de fibres solubles et insolubles; les deux doivent enrichir l'alimentation mais les insolubles sont à privilégier
Les fibres insolubles ont la capacité d’absorber jusqu’à 25 fois leur poids en eau ce qui augmente davantage la masse des selles, augmente la plasticité de ces dernières (molles) et la fréquence d’évacuation.
Les principales sources dans lesquelles on peut les retrouver sont :
-noix
-peau de fruits des légumes
-céréales complètes (blé, seigle) et le pain complet
-quinoa
-graines de lin
Les fibres solubles ont plutôt un effet contraire puisqu'elles absorbent jusqu’à 3 fois leur poids en eau de la lumière intestinale formant un gel visqueux ayant pour effet de ralentir l’évacuation du bol fécale . Elles seront donc efficaces en cas de diarrhées.
Les principales sources dans lesquelles on peut les retrouver sont :
-fruits riches en eau (abricots, pommes,...)
-légumineuses( haricots secs, lentilles ... )
-banane
-millet, flocons avoine
-pâtes cuites puis refroidies
-sarrasin
-oignon
-ail
-artichaut
NOTA BENE : Attention une cuisson trop longue, l'épluchage des aliments, le mixage ou le mûrissement des aliments sont des procédés qui diminuent leur teneurs en fibres. C'est pourquoi les aliments raffinés sont dépourvus de fibres car( procédés mécaniques d'extraction, cuisson intensifs) .
Avoir une hydratation optimale
Qu'elles sont insolubles ou solubles, les fibres ont un pouvoir d'absorption et de rétention d'eau, elles sont donc indissociables des apports hydriques .
Saviez-vous que l'eau Hépar® est reconnue par les médecin pour ses propriétés laxative?
Le magnésium naturellement présent dans l’eau d’Hépar® agit lui aussi sur l’augmentation du volume et du poids des selles. Consommer l’eau minérale naturelle fortement concentrée en Magnésium et en calcium a donc un impact positif sur le transit intestinal des personnes atteintes de constipation.
On recommande de boire minimum :
- 1.5L/j pour les femmes
- 2L/j pour les hommes
Pour cela on pense à l'eau contenue dans les boissons (eau, jus de fruits, potage, smoothie, tisane, thé, café) mais aussi celle contenue dans les aliments (fruits et légumes riches en eau) .
30minutes d'activité physique par jour
Le manque d' activité physique est reconnu par les experts comme un facteur de risque majeur de la constipation, ne favorisant pas le transit intestinal.
En résumé, pour lutter contre la constipation il faut :
8 verres d’eau (= 1,5 l) par jour pour l’hydratation
5 fruits et légumes par jour et des céréales sous forme complètes (pâtes, riz…) pour les fibres
30 minutes d’activité physique par jour pour la forme
Si cet article t'a plu, n'hésite pas à télécharger mon guide pour se libérer de la constipation :
Références :
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